济南一26岁小伙喝啤酒吃烧烤致呼吸衰竭险丧命

sdarther007 · 发表于 2021-4-23 08:19:14

济南一26岁小伙喝啤酒吃烧烤致呼吸衰竭险丧命
海报新闻

12小时前 · 海报新闻客户端官方账号

大众网·海报新闻记者陈洋洋济南报道

天气渐暖，济南章丘26岁青年王小文（化名）约朋友一同吃烧烤，不料啤酒、烤串下肚后，出现严重腹痛、恶心、呼吸衰竭，被送进医院抢救。医院诊断发现，王小文患上重症急性胰腺炎和急性呼吸窘迫综合征，抢救团队为其进行“血液过滤”等治疗，终于救回一命。

26岁小伙喝啤酒、吃烧烤后生病入院抢救

“王小文体型肥胖，BMI达31.02，外院化验甘油三酯达26.34mmol/L，超出正常值15倍多，血淀粉酶则达到1128U/L，而血淀粉酶正常值为23-300U/L。”济南市中心医院重症医学科主治医师范少华介绍，王小文在章丘喝啤酒、吃烧烤后，感觉腹痛、腹胀、严重恶心，可什么东西也没有吐出来。疼痛难忍的他赶紧去章丘当地医院就诊，但病情还是越来越重。

4月4日夜间，王小文转院到济南市中心医院，4月5日凌晨1点，被收入重症医学科。范少华认真分析了王小文的化验检查，并详细问诊、查体，最终诊断为高甘油三酯性重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征。

“他病情在持续性加重，氧合指数持续下降，呼吸功能恶化，已达到呼吸衰竭的诊断标准。他病情危重，进展迅速，不及时干预会出现多脏器功能衰竭，甚至死亡等不良后果。”范少华表示，王小文腹胀加重，出现了腹内压增高，开始出现尿量减少并血流动力学不稳定。

而令范少华印象深刻的是，他在检查中得知，王小文之前曾患过两次急性胰腺炎，前两次在当地医院治疗后好转，这次病情明显比前两次严重，病情凶险。

据介绍，急性重症胰腺炎是胰腺的一种急性炎症性疾病，其临床特征为剧烈腹痛和血液中的胰酶水平升高，合并48小时以上的其他脏器功能障碍等。

该院重症医学科主任司敏组织抢救团队对其进行危重病例讨论，为王小文制定了治疗方案。王小文的病情，符合重症急性胰腺炎的诊断标准。抢救团队给他进行了胃肠减压、抑制胰腺分泌、积极的容量管理、镇痛等一般治疗。针对他腹内压高，腹腔炎性液体渗出明显的情况，重症医学科团队为其放置了腹腔引流管。

更重要的急救措施也在进行中，为了迅速降低王小文的高甘油三酯水平，医生第一时间采取了治疗，采用血液灌流联合持续血液滤过模式，在最短时间内将甘油三酯降至目标水平，这对逆转病情起到关键性作用。

经过积极治疗，王小文的病情顺利好转，腹痛、腹胀缓解，2天后即可以进食少量流质饮食，呼吸功能改善，血流动力学稳定。医生又给他进行了药物降脂等药物治疗。目前，王小文已转入消化内科普通病房继续治疗。同时，医护人员也对他进行急性胰腺炎相关的健康科普。

劫后余生的王小文表示，以后一定会注意减肥，密切关注血酯水平，少喝酒，多运动。