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它被称为“第一杀手”!牢记这个口诀,关键时刻能救家人一命
推广 齐鲁晚报 今天
“这孩子每天都要喝好几瓶饮料,几乎就是把饮料当成水,还喜欢熬夜打游戏,经常一玩就是通宵,怎么劝也不听。”
当山东大学齐鲁医院神经内科副主任、主任医师吴伟问起小秦的生活习惯时,小秦的妈妈又生气又着急,语气中满是焦虑和担心。
就在前几天,刚刚28岁的小秦因为头疼、看不清东西,被父母送到了山东大学齐鲁医院急诊。医生接诊后,结合病情表现和相关检查,将其诊断为缺血性脑卒中。
随后,立即为其进行了溶栓治疗。幸好就诊及时,小秦恢复情况不错,不会留下身体方面的残疾。

每年的10月29日是世界卒中日,今天是第十五个世界卒中日。为了提高社会大众对卒中的重视和认知,帮忙大家正确识别卒中的早期征兆并正确处理,山东大学齐鲁医院神经内科举办了“世界卒中日”主题义诊活动,为大家现场解疑答惑。

中风120,爱“救”在我家!
齐鲁医院副院长田辉等世界卒中日义诊合影
每个中风患者背后
都有一个不堪重负的家庭
“卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。”
吴伟介绍,“卒中是由于大脑里面的血管突然堵塞或破裂出血造成大脑缺血、缺氧而引起的脑血管疾病,俗称脑中风。其中,70%-80%的卒中属于缺血性脑卒中。”
“像小秦这样的例子现在并不罕见”,吴伟进一步表示。
随着生活方式的变化,例如过度吸烟饮酒、久坐不动、熬夜、工作生活压力过大、不良饮食习惯等,我国卒中的发病人数正在持续增加,每年患病人数大约460万人次,且不断呈现年轻化的趋势,二三十岁的患者越来越多。
根据《中国脑卒中防治报告2019》,2018年我国居民因脑血管病致死比例超过20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于卒中。目前,脑血管病已成为我国国民第一位死亡原因。
当一个家庭有人中风,受苦的不止患者本人,整个家庭都会受到重大影响。社会上有“一人中风,全家发疯”、“一人瘫痪,全家瘫痪”的说法。很多脑卒中患者背后,都有一个不堪重负的家庭,中风不但为患者身心带来巨大的痛苦,而且也给整个家庭带来沉重的负担。

五位时尚设计师根据“中风120”口诀设计的服装
旨在提升大众对中风症状认知
患者和家属不了解中风的急救
导致溶栓治疗率低
“中风的抢救是一场大脑与时间的赛跑。”
吴伟介绍,缺血性卒中的救治对患者从发病到开始溶栓的时间有着严格的限制,越早得到规范治疗,越有可能减轻对大脑的永久性损害。
如果能在发病后4.5小时内进行急性溶栓治疗,大部分患者的生命可以得到挽救,终生残疾可以得到预防。
一旦超过“4.5小时溶栓黄金时间”,患者就会因为时间延误失去了治疗的最佳时机,从而导致过高的致死率和致残率。
然而遗憾的是,和欧美发达国家相比,在中国,大部分患者和家属都不认识中风的早期症状,即使知道中风了,也没有急救意识,导致中国缺血性中风的溶栓治疗率只有2.6%。
吴伟介绍,从目前卒中救治的现状来看,中风抢救的时间延误主要有三个时间段:第一是发生中风时,对于中风症状的识别和拨打120的时间段;第二是从发生中风的地点赶往医院的时间;第三是进入医院后做体检,到签署溶栓知情同意书,开始溶栓治疗之前。
因此,在卒中的救治过程中,中风症状识别和签署溶栓知情同意书是两大难点,也是救治中风患者的两大关键,需要患者及其家庭成员的参与和共同努力。

山东大学齐鲁医院举行世界卒中日大型义诊活动
记住“中风120”口诀
帮助家人早期识别中风症状
患者家属往往是卒中发作后的第一发现人,首先应当学会及时识别卒中发作症状,在黄金时间内将患者送往医院抢救。
吴伟介绍,大家可以通过一套简单形象的“中风120”口诀来识别中风:“1”看1张脸:不对称,口角歪斜;“2”查2只胳膊:平行举起,单侧无力;“0”(聆)听语言:言语不清,表达困难。如出现上述三个症状之一,就应马上拿起电话拨打120,通过救护车将患者尽快送往医院。
“在等待救护车的过程中,可以让患者保持一个相对舒服的体位。有呕吐的情况下,需要把脸侧向一边,防止呕吐物不慎吸入呼吸道导致窒息。”
吴伟提醒大家,这时候“掐人中”“放血”等办法对卒中的救治都是无效的。
作为国家级高级卒中中心单位,山东大学齐鲁医院为卒中患者提供7*24小时急救绿色通道,神经内科医生在急诊一线值班,确保卒中患者第一时间得到准确诊断和救治,从接诊到完成静脉溶栓不超过一个小时时间,达到了国际先进水平。

山东大学齐鲁医院神经内科主任吴伟教授
在义诊现场为患者答疑解惑
“在救治患者时,我们往往需要花费大量时间和精力与患者家属沟通。”吴伟进一步表示,经常有家属看到知情同意书上的风险提示就不愿意签字,或者坚持要等其他家人来医院后再商量该怎么办,白白耽误了黄金救治时间。
“任何治疗手段都有风险,实际上随着医疗技术的提高,现在治疗的成功率已经大大提高,并发症发生的可能性小了很多,我们医护人员是和患者站在同一战线,和疾病作斗争。”
吴伟表示,希望患者家属能够理解并支持救治工作,也要接受医学的不完美。
控制高危因素
降低卒中发病率
“为降低卒中死亡率和死亡率,做好预防工作非常重要。”
吴伟介绍道,加强对高危因素的干预和控制是关键。今年世界卒中日的主题是“医体融合,预防卒中”,就是呼吁大家养成科学规律的体育锻炼习惯,从源头减少卒中的发生。
吴伟提醒:
1、高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病等都是卒中的危险因素,一方面平时要注意对这些基础性疾病的规范治疗,定期复查监测相关指标,务必按照医嘱规律用药;
2、要多运动,饮食清淡,不要吃过于油腻、过咸的食物;
3、戒烟限酒,烟草中的尼古丁可损伤血管内膜,引起小血管收缩变窄;
4、保持良好的情绪,防止暴怒或长期焦虑抑郁;
5、注意休息,生活规律,避免过度劳累引起血压波动。
6、对于脑卒中患者而言,为了降低复发的可能性,应该严格遵循医嘱,规律用药,并养成严格的健康生活习惯
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